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刷医保卡≠报销?你该弄懂的医保卡结算知识

2021-10-14 13:43:00

    医保费用一旦用社保卡实时结算后就相当于报销过了,医保部门不会再给您二次报销的,费用医保卡己刷,医保不能再报销了,如果单位能同意报销,那是可以报的。

    刷医保卡等于报销了吗

    医保费用一旦用社保卡实时结算后就相当于报销过了,医保部门不会再给您二次报销的。费用医保卡己刷,医保不能再报销了,如果单位同意报销,可以上报。

    定点医院使用医保卡的流程:

    1、在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。

    2、住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概80%,详细的可以去当地劳动保障网上了解。

    医保卡结算报销

    医保卡结算怎么报销

    1、参保人员带卡就医:参加社保之后,一般会发放社保卡,参保人员带卡就医,此时要看定点医疗机构是否开通实时结算业务;

    2、定点医疗机构开通实时结算业务:参保人员用社保卡挂号后,进行门诊和检查,结算时,医疗将自动按比例报销费用,参保人员只需支付自费的部分;

    3、定点医疗机构未开通实时结算业务:结算时参保人员需要垫付,然后由参保单位带着发票、社保卡、诊断证明等,去医保经办机构审核报销;

    4、参保人员未带卡就医:如果你是去定点医疗机构看病,忘记带社保卡,并非不能报销,你属于这些情况,就可以在事后去医保经办机构报销:发生急诊、做计划生育手术、企业欠费没有准时缴纳费用、参保后没有领到卡、正在走补卡换卡程序还没有拿到新卡等,如果你不属于这些情况,那么未带卡就医,必须由本人全部支付。

    医保报销注意事项有哪些

    1、医疗机构选择:无论有没有带卡,希望得到医保报销,都应该到医保指定的医疗机构就医,如果不清楚就诊的医疗机构是否医保定点医疗机构,可以询问医疗工作者;

    2、报销费用结算:在医保报销中,首先有一个起付线,只有超过起付线的部分,才能得到报销;其次还有一个封顶线,封顶线上的费用,需要参保人自己承担。在起付线和封顶线之间的部分,是按照比例进行报销的。

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