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注意！医保将迎新调整

医保一直都是大家关心的话题。

2024年以来，不论是医保局还是各地医保局都发布了一些关于医保的新政，跟我们的生育、退休、就医、购药等方面息息相关，每一条都振奋人心。




赶紧跟鱼小保一起来看看～




一、“高效办成一件事”




（一）、落实“出生一件事”




新生儿可凭户籍或出生医学证明办理医保参保，生育医疗费用可“一站式”报销，不需要到多个部门跑腿、多次提交材料。




只要到医院出生登记处，就可以一次性办好这两件事，所以2024年生孩子的家庭，更加省时省力了。




（二）、落实“退休一件事”联办




配合养老经办机构开展职工办理退休手续，可通过信息共享联办，不需要到多个部门跑腿、多次提交材料。




2024年的退休人员，只要到社保中心，就可以一次性办好养老金和医保待遇的相关手续，不用再多跑了。




（三）、落实社保卡和医保码“一件事”




支持社会保障卡就医购药，推动持医保码更便捷就医购药，实现移动支付，缩短排队就医购药时间。




现在很多退休人员都学会了用智能手机，只要拿着社保卡或者手机上的医保码，就可以直接刷卡或者扫码支付，买药更方便了。




（四）、实现医疗救助对象资助参保免申即享




享受资助参保政策的医疗救助对象，集中参保缴费期内在困难身份认定地参保的，根据相关部门提供的身份标识直接享受基本医保参保财政补助和医疗救助资助，不需要申请，也不需要先全额缴费再发放财政补助。




这一点能够大大的方便医疗救助对象享受福利，让一切变得简单化。




（五）、生育津贴更快办结




生育津贴审核支付10个工作日内办结。




（六）、线上办理“个人账户家庭共济”




目前，全国大部分地区都实现了医保个人账户家庭共济，每个参保人员的医保个人账户可与其家庭成员的医保个人账户相互关联，形成一个家庭共济的医保账户。家庭成员之间可以相互转移医保账户中的资金，用于支付自己或家庭成员的医疗费用。 一人参保、全家受益。




2024年线上就可以办理“职工医保个人账户家庭共济”，太方便了。




（七）、提供更多查询服务




提供参保缴费状态、待遇享受、转移接续办理进度、职工医保个人账户、年度报销情况等查询服务，让参保职工更加清晰的了解自己的参保情况。




（八）、跨省费用直接结算病种扩围




在现有的5个病种上（高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊治疗、透析、器官移植抗排异治疗）扩大范围，门诊慢特病跨省费用可直接结算，这个对咱有慢性病、特性病的老年人是个大喜讯。




二、取消居民医保“待遇享受等待期”？医保局回复了




2024年1月2日，医保局在答复全国人大代表建议时表示，各地要继续做好居民医保各项工作，规范参保流程，充分考虑居民医保各类人群特殊情况， 通过合理设置待遇等待期等政策激励约束各类人群参保缴费。





医保局表示，各地一般在每年9月至12月集中征缴居民医保次年保费：

• 在集中缴费期参保的，参保居民自次年1月1日起享受居民医保待遇，不受待遇等待期限制；

• 未在集中缴费期参保的，在缴费后需要有一段时间的待遇等待期才可以享受医保待遇，以激励约束群众连续参保缴费。




同时，充分考虑各类人群的特殊情况，有针对性做好具体优化，对于新生儿、非因个人原因停保断保的农村低收入人口等困难群众、刚退出现役的军人等重点人群在非集中缴费期参保缴费的，普遍不设待遇享受等待期。




对于是否取消居民医保“待遇享受等待期”，医保局回复：

待遇等待期作为防范个人“有病临时参保、无病不参保”道德风险的政策工具，在国内外医保制度实践中均有所应用。




在目前居民医保实行自愿参保、少数青壮年仍需反复动员才能参保的客观现实情况下，从巩固扩大参保覆盖面、促进制度可持续发展考虑，通过合理设置待遇等待期等政策激励约束各类人群参保缴费仍有必要。




“对连续两年以上参保居民，错过集中缴费时段补缴参保费后即刻享受待遇”等建议，对我们有一定参考价值。




医保局表示，已在2023年7月印发的《关于做好2023年城乡居民基本医疗保障工作的通知》中，明确要求地方探索促进连续参保缴费的约束措施，鼓励并指导地方根据参保人连续参保缴费时长等采取针对性措施，激励约束居民连续参保缴费。




三、今年医保有这些安排